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妇右脸半瘫被当成颜面神经麻痹治疗 转诊检查竟成腮腺癌

来源:http://dede.com 日期:2022-08-28 16:12 浏览量:

彰化县员林市56岁张女士右脸半瘫被当成颜面神经麻痹治疗,却2年未复原,转到卫福部彰化医院求助耳鼻喉科主任许嘉方,这才发现张女士其实是腮腺癌,肿瘤已侵犯颜面神经,才会造成颜面失调。许嘉方表示,如果颜面神经麻痹治疗无效,就要警觉可能是腮腺癌。


张女士说她2年前突然颜面失调,右半脸不能动,右眼闭不起来,也造成嘴脸歪斜一边,一开始还以为是中风,就近在某医院就医,被当成颜面神经麻痹治疗,却一直无法复原,直到2个月前因耳朵痛到彰化医院被确诊为腮腺癌,她才惊觉原来颜面神经失调的情况是腮腺肿瘤所致。


妇右脸半瘫被当成颜面神经麻痹治疗 转诊检查竟成腮腺癌

主任许嘉方指出,腮腺位于耳朵下方,是一种唾液腺,会分泌大量的唾液到口腔帮助食物搅拌与消化,小孩子易被病毒感染发炎肿大,俗称猪头皮,而颜面神经从腮腺经过,分别控制额头、眼部、脸颊、嘴角和下巴的肌肉收缩,所以,腮腺肿瘤如果大到压迫或侵犯颜面神经,便会造成颜面失调,张女士这起个案即是如此。


许嘉方说,颜面神经麻痹造成嘴歪眼斜的症状,通常经药物治疗后,大部分会在3个月内痊愈,但如果是腮腺肿瘤造成,就必须要解决肿瘤问题。



许嘉方表示,张女士因右耳疼痛前来就诊,但发现其右耳并无发炎或异常情况,反而触诊到其右耳下方有硬块,经核磁共振检查发现肿瘤约3.5公分,再以细针穿刺病理检查确诊为恶性肿瘤,再经正子扫瞄,发现癌细胞未转移,决定进行手术切除,手术中发现颜面神经被长期压迫侵犯已无法恢复,为了将癌细胞清除干净,最后将肿瘤连同右腮腺及颜面神经全部一并切除。虽然右腮腺切除,但还有左腮腺,也有下颌腺及舌下腺等分泌大量唾液的腺体,并不会影响以后的唾液分泌。张女士目前还在进行手术后的辅助性放射线治疗及化学治疗。


许嘉方进一步表示,这起个案如果早一点发现,或许手术中可以把颜面神经加以保留再切除肿瘤,留住颜面神经功能,但因为太晚发现,颜面神经已经被肿瘤严重侵犯而无法保留。



许嘉方强调,腮腺肿瘤约8成为良性,2成是恶性肿瘤,一般会建议患者手术切除,民众若发现耳朵下方有肿块,若还出现颜面神经失调的情形,就要高度怀疑是腮腺肿瘤所致,一定要马上找耳鼻喉科医师详细检查,以免延误病情。


 

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